Γνωριμία με την εργοθεραπευτική παρέμβαση Constraint-Induced Movement Therapy (CIT)

Παραδοσιακά, η θεραπευτική προσέγγιση σε μία ημιπληγία θα είχε ως στόχο την εξομάλυνση του μυϊκού τόνου και την εκμάθηση φυσιολογικών προτύπων κίνησης με την ελπίδα οτι αυτό θα οδηγούσε τελικά σε λειτουργική βελτίωση της πάσχουσας πλευράς. Πρόσφατες μελέτες όμως που διερευνούν τόσο την φυσιολογία του εγκεφάλου όσο και την λειτουργικότητα των άνω άκρων μετά από μια ημιπληγία, δείχνουν οτι τέτοιες παραδοσιακές τεχνικές δεν ειναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Η CIT είναι μία εντελώς διαφορετική προσέγγιση καθώς αφορά την εντατική λειτουργική εξάσκηση του ημιπληγικού άνω άκρου. Η CIT βασίζεται στο φαινόμενο που στα αγγλικά ονομάζεται «learned non-use» και αναφέρεται στην κατάσταση στην οποία περιέρχονται πολλοί ασθενείς με ημιπληγία έπειτα από την διαπίστωση ότι οι προσπάθειες να χρησιμοποιήσουν το ημιπληγικό άνω άκρο τους οδηγούν σε ατυχές αποτέλεσμα. Το αρνητικό αποτέλεσμα αυτών των προσπαθειών οδηγεί τελικά τους ασθενείς στο να χρησιμοποιούν ελάχιστα το ημιπληγικό άκρο παρά το γεγονός ότι οι λειτουργικές του δυνατότητες είναι πολύ μεγαλύτερες. Ο απώτερος στόχος είναι η αξιοποίηση στο μέγιστο βαθμό των νευρολογικών δυνατοτήτων του ασθενή που επιφέρει ως αποτέλεσμα την αύξηση της αυθόρμητης χρήσης του ημιπληγικού χεριού.

Η CIT περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός ειδικά κατασκευασμένου νάρθηκα στο υγιές χέρι ώστε να αποτρέψει την χρήση του για κάποιες ώρες την ημέρα. Κατά την διάρκεια των ωρών αυτών προβλέπει εντατική θεραπεία με ενεργητική, λειτουργική χρήση του χεριού, σε συνδυασμό με συνεχή ενθάρρυνση και ανατροφοδότηση από τον θεραπευτή. Το βασικό πρωτόκολλο CIT περιλαμβάνει χρήση του νάρθηκα για 2 εβδομάδες για 6 ώρες ημερησίως ή για 3 εβδομάδες και 4 ώρες/ ημέρα, κατά τη διάρκεια των οποίων το παιδί συμμετέχει σε θεραπεία, με στοχοκατευθυνόμενες δραστηριότητες, ειδικά σχεδιασμένες ώστε να είναι ανάλογες με τις λειτουργικές δεξιότητες του ασθενή, ενώ ο θεραπευτής αυξάνει τον βαθμό δυσκολίας με την πάροδο του χρόνου και ανάλογα με την πρόοδο που σημειώνεται.

Δρ. Παυλίνα Ψυχούλη

Εργοθεραπεύτρια

Για περισσότερες πληροφορίες απευθυνθείτε:

Κινητρο και Κινηση
Λειτουργικη θεραπεια παιδιου

Τηλ : 2114112610
kinitrokaikinisi@gmail.com
www.kinitrokaikinisi.gr
Οδος πεντελης 67, μαρουσι, 15126